Fiorenza, cistite ma prende altri farmaci...

Fiorenza, cistite ma prende altri farmaciRiccardo è un giovane medico di 26 anni. Sta sostituendo Marta, la dottoressa di famiglia che gli ha fatto da tutor durante gli anni di medicina. Tra gli appuntamenti di oggi, è tornata in visita Fiorenza, 65 anni, per la terza volta in un mese, affetta da cistite emorragica recidivante.

La paziente è anche nota per: asma bronchiale, motivo per cui assume triamcinolone acetonide, 40mg per via iniettiva ogni 3 settimane; insufficienza di vitamina D, trattata con colecalciferolo 25.000 unità ogni mese; ipotiroidismo, in terapia con levotiroxina 50mcg, che la paziente assume al mattino.

Dato il fallimento terapeutico con gli altri antibiotici empirici di prima linea, tra i quali fosfomicina e penicilline, Riccardo decide di impostare una terapia con levofloxacina 500, 1cp al giorno per 5 giorni.

Il computer però lo ferma con un avviso evidenziato in rosso: la prescrizione è bloccata a seguito di una disposizione dell’EMA.
Preoccupatissimo di stare per compiere un atto che gli possa costare la radiazione dall’Ordine, chiama Marta, chiedendo cosa fare.


 Levofloxacina - triamcinolone
 Levofloxacina - colecalciferolo
 Levofloxacina - levotiroxina


 Insufficienza renale
 Aumento del rischio di tendinopatie
 Coagulopatia


 Riduzione della clearance renale
 Meccanismo non noto
 Inibizione del citocromo


 Sì
 No
 Va valutato il rapporto rischio/beneficio


 Sì. È possibile effettuare un'urinocoltura e impostare una terapia antibiotica mirata
 No. I batteri sono ormai resistenti a tutti gli antibiotici tranne levofloxacina
 Sì. Bisogna sostituire levofloxacina con ciprofloxacina

 
 
 

 
TUTELA DEI DATI PERSONALI - DECRETO LEGISLATIVO N.196/2003
I dati dichiarati saranno raccolti in banche dati e verranno trattati con mezzi elettronici, nel rispetto della normativa richiamata, per la spedizione di inviti ad iniziative comunque collegate a Medilogy o ad attività dei soggetti promotori. Per maggior informazioni visita la pagina Privacy Policy