Il latte ostacola la terapia!

Anna ha 64 anni ed è un’ex insegnante di scuola media.
Da quando è andata in pensione dedica con attenzione tempo e cura al proprio benessere e alla prevenzione.
È affetta da ipertensione arteriosa, per la quale assume valsartan 160 mg (una compressa al mattino) e amlodipina 5 mg (una compressa alla sera).
Inoltre, a seguito di una menopausa precoce, segue una terapia ormonale sostitutiva con un cerotto transdermico a base di estradiolo 25 mcg/24h, da applicare ogni tre giorni.
Per lo stesso motivo ha eseguito una MOC, che ha evidenziato un iniziale quadro di osteoporosi.
È quindi stata avviata a terapia con acido alendronico 70 mg, da assumere una volta alla settimana, e le è stato consigliato anche un supplemento di calcio e vitamina D.

Anna, però, temendo di assumere già troppi farmaci, preferisce aumentare l’apporto di calcio attraverso l’alimentazione, introducendo nello specifico un abbondante bicchiere di latte a colazione.
Dopo alcuni mesi, durante una visita di controllo, riferisce con soddisfazione questa abitudine al proprio medico.
Quest’ultimo, però, le segnala una possibile interazione da non trascurare. Quale?

1. Quale interazione è stata identificata dal medico? * Campo Obbligatorio.
 Latte e estradiolo
 Latte e acido alendronico
 Latte e valsartan

2. Quale evento avverso rischia la paziente? * Campo Obbligatorio.
 Ipercoagulabilità
 Inefficacia della terapia
 Insufficienza renale

3. Quale meccanismo di azione è coinvolto? * Campo Obbligatorio.
 Riduzione dell’assorbimento
 Inibizione del citocromo
 Aumentata escrezion

4. Potenzialmente è così rilevante da richiedere un cambio della terapia? * Campo Obbligatorio.
 Sì
 No. È sufficiente distanziare l’assunzione
 No. È sufficiente una riduzione della dose

5. Ci sono alternative? * Campo Obbligatorio.
 Non sono necessarie. È sufficiente assumere acido alendronico 30 minuti prima dei pasti
 Sì. È possibile sostituire latte con yogurt
 Sì. È possibile sospendere amlodipina

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