Un dubbio fondato?

Caso clinico tadalafil-claritromicinaSalvatore ha 71 anni.
Dall’età di 50 è affetto da ipertensione arteriosa, attualmente in terapia con olmesartan, 20mg al mattino, e amlodipina, 5 mg alla sera.
Il cardiologo di fiducia è contento dei risultati. Ogni volta che visita il nostro paziente trova che la pressione sia ben controllata e non vengono evidenziati ulteriori fattori di rischio.

Da circa 10 anni il nostro paziente soffre inoltre di iperplasia prostatica benigna, che causa frequenti e fastidiosi risvegli notturni. Per tale motivo, assume tamsulosina, 0,4mg alla sera, con beneficio.

Due anni fa, però, a seguito del periodico controllo urologico, è stato riscontrato un iniziale carcinoma della prostata. Per questo motivo, l’anno scorso, il paziente è stato sottoposto a prostatectomia radicale.
Da allora lamenta lieve incontinenza da urgenza e disturbi erettili, per cui inizia una terapia con tadalafil, 5mg al giorno.

Settimana scorsa, a seguito di un fastidioso mal di gola, si reca dal medico di famiglia che riscontra una tonsillite batterica e prescrive azitromicina, 500mg per 5 giorni.
Il paziente, tornato a casa, controlla su internet e scopre che claritromicina, che appartiene alla categoria dei macrolidi come azitromicina, può provocare delle pericolose interazioni con i farmaci da lui assunti. Quale interazione potenziale ha riscontrato il paziente?


 Claritromicina e tamsulosina
 Claritromicina e tadalafil
 Olmesartan e claritromicina


 Sanguinamento
 Inefficacia della terapia
 Aumento dell’esposizione ai farmaci


 Riduzione dell’assorbimento
 Inibizione del citocromo
 Non noto


 Sì
 No
 Può essere corretta da un aggiustamento degli orari di somministrazione


 Non sono necessarie. Il paziente sta già assumendo un farmaco che non provoca interazioni rilevanti
 Sì. È possibile utilizzare sildenafil al posto di tadalafil
 Sì. È possibile sospendere azitromicina

 
 
 

 
 
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